Disfunção Erétil – Entenda como tratar.

Na grande maioria dos casos, é impossível encontrar uma causa clara de disfunção erétil; portanto, a terapia é sintomática, e não causal. O mais importante no diagnóstico da disfunção eréctil é história, para eliminar ou confirmar se a disfunção eréctil não é um sinal de doença grave geral. O tratamento da disfunção erétil deve ser simples, disponível com rápido início de ação e efeito a longo prazo. Um método de primeira linha altamente eficaz e seguro é a farmacoterapia oral para a maioria dos pacientes. Os inibidores da fosfodiesterase tipo 5 tratam a disfunção erétil na grande maioria dos casos.

A disfunção erétil é definida como incapacidade persistente (por um período de persistência superior a 6 meses) de desenvolver e manter uma ereção que permita relações sexuais satisfatórias. Nós dividimos as disfunções eréteis em físicas (vasculares, neurológicas, endócrinas, diabéticas, anatômicas) e psicológicas. Na maioria dos casos, é impossível encontrar uma causa clara de disfunção erétil, por isso seu tratamento é sintomático e não causal. O mais importante no diagnóstico da disfunção erétil é uma anamnese, o objetivo é descartar ou confirmar se a disfunção erétil não é um sintoma de doença grave total. O tratamento da disfunção erétil deve ser simples, acessível, com ação rápida da droga e efeito a longo prazo. O método altamente eficaz e seguro da primeira escolha de um paciente é farmacoterapia oral.

Definição de disfunção erétil

A disfunção erétil (DE) é definida como uma incapacidade persistente (de pelo menos seis meses) de atingir e manter uma ereção que permita relações sexuais satisfatórias. A falha situacional pontual ou a interrupção transitória não é um problema sério e não requer terapia. O tratamento é indicado quando ocorre um distúrbio em mais de um quarto da tentativa de relação sexual. As causas de disfunção eréctil são na maioria dos casos origem orgânica (80%), cerca de 20% é puramente causas psicogénicas. (1, 2) extensão psíquico ocorre em todos os casos de problemas de ED piores. Em tais casos, falamos de uma causa psicogênica secundária.

Disfunção erétil

O Massachusetts Male Aging Study afirma que alguma forma de disfunção erétil afeta até 52% dos homens com idade entre 40 e 70 anos.  A incidência da disfunção eréctil tende a ser mais comum em grupos etários mais velhos, mas ocorre numa idade mais jovem. Estima-se que apenas 10% dos homens com disfunção erétil procuram ajuda profissional. Muitos pacientes não sabem onde esses problemas devem ser abordados e para que médicos devem recorrer.

Mecanismo de ereção, classificação de transtornos de disfunção erétil, fatores de risco

A ereção é um fenômeno neurovascular complexo sob controle hormonal parcial. É facilitado pela dilatação das artérias, relaxamento dos músculos trabeculares lisos e ativação do mecanismo venocclórico coronal. Os mediadores mais importantes dessas reações são o NO (óxido nítrico) e o cGMP (monofosfato de guanosina cíclico). A tumescência genital ocorre na estimulação sexual através de estímulos psicogênicos centrais ou irritação local direta dos genitais sensitivos sensíveis, na maioria das vezes por combinações dos mesmos. Os distúrbios de ereção são divididos em orgânicos (por exemplo, vascular, neurogênico, endócrino) e psicogênicos. Nós distinguimos entre desordens primárias (presentes desde o início da vida sexual) e desordens secundárias (depois de uma vida sexual satisfatória anterior).

A disfunção erétil pode ser completa ou parcial, pode envolver todos os parceiros (generalizada) ou ser seletiva ou relacionada a um determinado período de doença psiquiátrica ou somática. Ocorre tanto em heterossexuais como em homossexuais, mas também em pessoas com diferentes desvios sexuais. A disfunção eréctil (excitação sexual) pode ser combinado com baixo desejo sexual (frigidez) orgasmo auditivos satisfação disfuncional ou disfunção ejaculatorial diferente (ejaculação precoce, tardia) ou ocorrem de forma totalmente independente. A disfunção erétil também ocorre com envolvimento congênito ou adquirido da parte superior do corpo devido a lesões, cirurgia, radiação e muitos outros distúrbios somáticos e psiquiátricos. Entre as causas mais graves de disfunção erétil de origem vasculogênica estão a aterosclerose. (6) Outros principais fatores de risco de DE incluem a hipertensão.

Conclusão

A prevalência de Disfunção Erétil(DE) é relativamente alta na população. Depende da saúde geral e da idade do paciente. No diagnóstico de causas de DE, procuramos principalmente investigar os fatores de risco e ver se a DE é um sintoma de outra doença grave que colocaria em risco o paciente. O tratamento da disfunção erétil é sintomático. A estabilização da doença subjacente pode retardar o agravamento de problemas sexuais, mas não resolve a disfunção erétil sozinha. A satisfação com a sua própria vida sexual é uma parte essencial do sentimento de saúde geral e é um dos fundamentos da coabitação.

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